全國2003年4月高等教育自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試題��

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共1小題，每小題1分，共15分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求的。請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1.抗甲狀腺藥物硫脲、咪唑類主要不良反應(yīng)是( )

   A.白細(xì)胞減少    B.血小板減少   C.肝功能受損    D.過敏反應(yīng)

2.高血壓病患者的降壓目標(biāo)是將血壓降至( )

   A.130/85mmHg以上   B.140/90mmHg以下    C.150/95mmHg以下    D.160/100mmHg以下

3.急性心肌梗死病人最需緊急處理的心律失常是( )

   A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯    B.頻發(fā)房性早搏   C.心房顫動(dòng)    D.多源性頻發(fā)室性期前收縮

4.病人出現(xiàn)黑糞便說明其上消化道出血量至少有( )

   A.5～10ml/每天    B.50～100ml/每天    C.250ml/每天    D.400ml/每天

5.男，50歲，確診胃潰瘍10年，一個(gè)月來上腹部疼痛節(jié)律消失，伴上腹持續(xù)脹痛，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，伴貧血，護(hù)士首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是( )

   A.幽門梗阻       B.慢性胃穿孔     C.活動(dòng)性胃潰瘍     D.癌變

6.病態(tài)竇房結(jié)綜合證心電力主要表現(xiàn)為( )

   A.竇性心動(dòng)過緩    B.竇性停搏    C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯    D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

7.腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)哪項(xiàng)不正確?( )

   A.對(duì)免疫系統(tǒng)干擾相對(duì)少                 B.發(fā)生丙型、乙型病毒性肝炎機(jī)會(huì)少

   C.清除血液中小分子物質(zhì)優(yōu)于血液透析     D.在家可進(jìn)行透析、費(fèi)用較低

8.目前治療重型再生障礙性貧血的主要藥物是( )

   A.大劑量免疫球蛋白靜滴           B.造血細(xì)胞因子如多能造血干細(xì)胞刺激因子
 
   C.環(huán)孢素                         D.抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白

9.彌散性血管內(nèi)凝血各型有共同表現(xiàn)，其中最突出的癥狀是( )

   A.突然發(fā)生廣泛自發(fā)性出血        B.低血或休克

   C.微血管性溶血                  D.栓塞

10.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎主要由哪類細(xì)菌引起?( )

   A.肺炎球菌    B.肺炎支原體    C.金黃色葡萄球菌     D.革蘭陰性桿菌

11.發(fā)病年齡較戲，惡性度最同的肺癌是( )

   A.鱗癌     B.小細(xì)胞未分化癌    B.大細(xì)胞未分化癌      D.腺癌

12.對(duì)急性重型肝炎最突出、最有診斷意義的癥狀是( )

   A.黃疸迅速加深      B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀       C.出血傾向       D.腹水

13.關(guān)于癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的分期錯(cuò)誤的是( )

   A.強(qiáng)直期     B.陣攣期    C.驚厥后期        D.間歇期

14.治療心力衰竭時(shí)使用硝普鈉，是因?yàn)橄跗这c可以( )

   A.增加血氧飽和度     B.起到較強(qiáng)利尿作用    C.加強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率      D.擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈
 
15.一急性前壁心肌梗死的病人心電示波器出現(xiàn)波形、振幅和頻率均不規(guī)則的圖形，QRS波群、ST段與T波無法區(qū)分，首先采取的措施是( )

   A.靜脈推注利多卡因    B.進(jìn)行心臟按壓     C.進(jìn)行同步電復(fù)律     D.進(jìn)行非同步復(fù)律

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

16.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變引起的典型心絞痛的特點(diǎn)是( )

   A.疼痛部位位于心尖部      B.疼痛常放射至腋下      C.一般疼痛持續(xù)時(shí)間為3—5分鐘  
        
     D.體力過勞和情緒激動(dòng)可以誘發(fā)          E.多在晚間熟睡時(shí)發(fā)生

17.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的最主要的危險(xiǎn)因素是( )

   A.高脂血癥     B.高血壓病    C.吸煙    D.糖尿病    E.遺傳因素

18.胰島素的不良反應(yīng)包括( )

   A.低血糖反應(yīng)   B.胰島素過敏反應(yīng)   C.注射部位表現(xiàn)脂肪營養(yǎng)不良   D.胃腸道反應(yīng)   E.誘發(fā)乳酸性酸中毒

19.氣囊壓迫止血的擴(kuò)理措施哪些選項(xiàng)是正確的?( )

   A.定時(shí)抽吸食管、胃腔引流液      B.做好口腔、鼻腔護(hù)理、鼻腔口氣囊壓迫處墊油紗布

   C.床頭應(yīng)放搶救物品              D.病人一旦發(fā)生呼吸困難應(yīng)立即給氧         E.氣囊壓迫時(shí)間一般為一周

20.護(hù)士勸阻潰瘍病病人戒煙是因?yàn)槲鼰熆赡芤��? )

   A.胃腸粘膜屏障保護(hù)因子受損      B.胃腸粘膜防御能力降低     C.胃腸血管收縮

   D.抑制胰液分泌       E.增加血胃酸、胃蛋白酶分泌

21.腎病綜合征是各種疾病所致的一組臨床綜合片，其中哪些臨床表現(xiàn)為診斷必需具備的?( )

   A.高度水腫                   B.高脂血癥

   C.大量蛋白尿(3.5g/d以上)     D.低蛋白血癥(血清白蛋白低于30g/L)    E.高血壓

22.慢性再生障礙性貧血使用雄激素治療其作用機(jī)理是( )

   A.對(duì)造血干細(xì)胞有直接刺激作用        B.促進(jìn)腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素

   C.巨噬細(xì)胞產(chǎn)生粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子    D.改善骨髓微循環(huán)     E.抑制抗原抗體反應(yīng)

23.下列哪些抗結(jié)核藥易引起肝損害?( )

   A.異煙肼    B.利福平    C.乙胺丁醇    D.吡嗪酰胺    E.鏈霉素

24.支氣管哮喘的誘發(fā)因素常見的有( )

  A.吸入變應(yīng)原  B.呼吸道感染    C.藥物，如：阿斯匹森    D.精神因素    E.氣候改變

25.急性腦血管疾病的飲食護(hù)理正確的是( )

    A.保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素和水的攝入           B.急性昏迷病人在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)應(yīng)予禁食

    C.如病人的嘔吐反射和吞咽功能正常應(yīng)鼓勵(lì)病人經(jīng)口進(jìn)食   D.喂食時(shí)，病人應(yīng)采取半坐位或坐位，進(jìn)食后立即躺下

    E.食物以糊狀或固體為佳

三、填空題(本大題共15小題，每空1分，共20分)

26.一心房顫動(dòng)病人需進(jìn)行電復(fù)律治療，適當(dāng)?shù)碾娔芰繛開______J。

27.洋地黃毒性反應(yīng)的處理措施包括停用洋地黃藥和______、補(bǔ)充_______和治療心律失常。

28.血管緊張素Ⅱ使血壓升高的機(jī)制包括①使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加；②使_______，③使_______分泌增加。

29.治療甲狀腺性甲亢(Graves病)常用藥物硫脲類及咪唑類其作用機(jī)制為_______。

30.肝硬化病因中我國以_______最常見。

31.胃液的主要成份是_______和_______。

32.對(duì)上消化道出血病因診斷首選檢查方法是_______。

33.腎盂腎炎致病菌以腸道細(xì)菌為最多，其中以_______為多見。

34.急性白血病化療過程分為兩個(gè)階段即誘導(dǎo)緩解和_______。

35.肺結(jié)核長程化療是指總療程_______個(gè)月，短程化療是指總療程_______個(gè)月。

36.甲型肝炎的隔離期是自發(fā)病期算起_______周。

37.乙型肝炎的傳播途徑除醫(yī)源性傳播、性傳播和密切接觸傳播外，還有_______。

38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其關(guān)節(jié)腔早期變化是_______。

39.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作以_______和_______為特征。

40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是_______。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

41.高血壓急癥

42.上消化道大量出血

43.呼吸衰竭

44.潛伏性感染

45.癲癇

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

46.簡述慢性心力衰竭患者排便護(hù)理的要點(diǎn)。

47.簡述治療潰瘍病藥物膠態(tài)次枸櫞酸鉍作用原理及服用方法。

48.簡述慢性腎功能衰竭病人的健康教育內(nèi)容。

49.簡述急性白血病患者在化療中不良反應(yīng)的護(hù)理措施。

六、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

50.女，60歲，5年前因多飲、多食、多尿診斷為2型糖尿病，控制飲食每日主食5兩，并服用格列吡嗪，由于自認(rèn)為全身無不適，未予重視，經(jīng)常忘記服藥，曾2次因酮癥酸中毒住院治療。近一年雙足時(shí)有疼痛、發(fā)涼、麻木感，走路尚有力。本：T36℃，R18次/分，BP130/80mmHg，心、肺、腹(-)，雙足拇趾有明顯壓痛發(fā)涼，局部無潰爛，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)尚好，血糖16mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(-)。請(qǐng)問：

(1)該病人存在何種糖尿病并發(fā)癥?

(2)寫出三個(gè)主要護(hù)理診斷。

(3)寫出足部護(hù)理措施。

51.男，75歲，慢性咳喘20余年，已確認(rèn)為慢性支氣管炎，曾間斷服藥。近3天咳嗽，咳黃痰、喘息加重入院。

身體評(píng)估：T37℃，P104次/分，R25次/分，血壓正常，口唇紫紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，可聞散在干濕羅音，余(-)。

血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO260mmHg。

請(qǐng)問：(1)該患者屬于慢性支氣管炎哪期?發(fā)生了什么并發(fā)癥?

(2)氧療的護(hù)理及理論依據(jù)是什么?

(3)為何此病人要慎用安眠鎮(zhèn)靜劑?